医療費が高額になったとき
医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。
- 解説
- 手続き
医療費の窓口負担を減らしたいとき
| 必要書類 | |
|---|---|
| 対象者 | 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである、被保険者・被扶養者 |
| お問合せ先 | 健康保険組合保健事業課 |
| 備考 | 入院・外来のどちらでも利用できます。 |
医療と介護の自己負担が高額になったとき
| 必要書類 |
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【添付書類】
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| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 | 同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者 |
| お問合せ先 | 健康保険組合保健事業課 |
| 備考 | 1年間：前年8月1日～7月31日で計算 |
70歳以上の年間の外来医療費が高額になったとき（外来年間合算）
| 必要書類 |
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|---|---|
| 提出期限 | 基準日の翌日から2年以内 |
| 対象者 | 基準日（7月31日）時点で、所得区分「一般」または「低所得」に該当する方の1年間（前年8月1日～7月31日）の外来療養にかかる自己負担額合計が144,000円を超えた方
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| お問合せ先 | 健康保険組合保健事業課 |
| 備考 | 申請は7月31日時点で加入している健康保険に行います。 過去1年間に他の健康保険へ加入していた期間がある場合、以前加入していた健康保険から自己負担額証明書の交付を受け、申請時に添付してください。 |
高額医療費の貸付
| 貸付対象者 | 当組合の被保険者・被扶養者で、高額療養費の支給を受ける見込みがあり、医療費の請求を受けた人または支払った人（公費負担がある場合を除く） |
|---|---|
| 貸付額 | 高額療養費支給見込み額の8割 |
| 貸付利息 | 無利息 |
| 貸付申込 | 「高額医療費資金貸付申込書」に費用の内訳のある請求書または領収書を添付 |
| 貸付期間 | 高額療養費の支給を受けるまで |
| お問合せ先 | 健康保険組合保健事業課 |